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中高年に多い視力障害を来す五大失患



1.白内障
定義 水晶体が混濁する病変
自覚症状 霧視、羞明、昼盲
治療 点眼治療、手術治療
手術時期 個人の視力要求度に依存する。
手術方法 混濁した水晶体内容を除去して(現在主流は小切開、超音波乳化吸引術)眼内レンズを移植する。

2.加齢黄斑変性
定義 加齢性の変化により黄斑部に変性が生ずる疾患。
自覚症状 中心暗点、変視症
治療 薬物療法、レーザー治療、放射線治療、手術治療。
加齢による疾患のため根治治療は困難。

3.糖尿病網膜症
定義 糖尿病による網膜血管の障害
自覚症状 飛蚊症、視力低下
症状が出るのはかなり進行してから。
症状の有無に関わらず糖尿病であれば眼科を受診する事が大切。
糖尿病の眼合併症、眼症状がなくとも少なくとも年1回は眼科を受診することが大切。
治療 薬物治療、レーザー治療、手術治療
基本は内科専門医による血糖コントロール

4.緑内障
定義 眼圧が高くなり視神経を障害して視力視野が障害される疾患。
開放隅角緑内障、閉塞隅角緑内障に大きく分類される。
自覚症状 開放隅角緑内障=徐々に進行する視野障害
閉塞隅角緑内障=突発する頭痛、眼痛、嘔吐充血
治療 開放隅角緑内障=点眼治療,内服治療手術治療
閉塞隅各角緑内=レーザー治療手術治療

5.網膜血管閉塞症−高血圧
定義 網膜の動脈あるいは静脈が閉塞した病変。高血圧の人に多い。
中心閉塞と分枝閉塞に分けられる。
静脈閉塞より動脈閉塞、分枝閉塞より中心閉塞の方が予後不良。
自覚症状 動脈閉塞=突発する視力障害、視野欠損
静脈閉塞=視力障害
治療 動脈閉塞=前房穿刺(センシ)、眼球マッサージ
静脈閉塞=薬物療法、レーザー治療

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