２００４年８月　　市民病院の院外処方　Ｑ＆Ａ

　　　　　　　　　患者の選択制を求める署名にご協カください。

　院外処方ってなぁに？

市民病院は１１月より全面院外処方にすると発表しています。これまでは市民病院の外来で診てもらった後、薬も

病院内の薬局でもらえました。院外処方では市民病院で診てもらっても薬は処方箋しかもらえなくなり、患者はその

処方箋を持って病院外の民間薬局に出かけて薬を受け取ることになります。一般的にこれを医薬分業と言われていま

す。院外処方になると、薬局で薬歴管理され（有科）安全チェックがされたり、複数の医療機関にかかっている人に

は重複や飲み合わせのチェックができると言われています。

患者にとつてのデメリットは？

●エッ？薬は同じでも患者の責用負担が増える？

　別表を見るとわかるように、院外処方では、病院での処方箋料がかかり、薬局では指導料とあわせ調剤料など

も高くなって、薬をもらうたび毎に平均１５００円程度の費用が余分にかかります。　（市民病院全部で年間約３億円にも

なるそうです）そのため患者には、国民健康保険の本人などは３割負但分のおよそ４５０円、高齢者のｌ割負担ではお

よそ１５０円が負担増となります。薬をもらうたびにかかるので、けっこう家計に響きますよね。それに、本人の負担

以外も国保会計などに影響するため、結局は健康保険料まで高くなると予想されます。

●薬をもらうために出かける手間も大変じやないの？

　病気や怪我をしたら、病院に出かけるのですから、誰でも思うのは「なるべく手間をかけずに安静に」と思うのが当

然です。患者本人でない家族でも、病人の看護に手がかかるので余計なことはしたくないと思いませんか。まして、

市民病院は民間病院と違って薬局を斡旋できません。（民間なら目の前の契約薬局へ、となります）市民病院の門前に民

間薬局がてぐすね引いてできたとしても、そこは市民病院の広い敷地の向こう。雨風、雪やカンカン照り、台風の時

には大変なことです。市民病院への交通手段によっても大変な違いで、バスや歩き、タクシーなどはどうなるので

しょう。その上、市民病院のような総含病院では扱う薬の種類も多くて、どこの薬局でもと言うわけにもいかないよ

うだし…、三和室場地区では今のところないんですって。

いずれにしても、病人への余計な手間は、大変な負担になるということじやないでしょうか。　　　　　　　　　　　

　　　何のために院外処方にするの？

　いろんな埋由を言っては見ても、どうやら市民病院が薬を扱っていても儲けが出ないからと言うことみたいです。

だけど、今のところは（去年のベースで）１億円以上の利益が出ているそうなので、将来は院外処方にした方が病院

経営に有利になってくると言う話です。えっ？どうしてもっと正確に数字を示せないのかって？だって、市民病院が

薬価差益（薬の仕入れと薬価の差で生じる利益）を、市民はおろか市の監査委員にも議会にも公表しないのだから。

　　患者によっては院内処方になるの

市民病院の説明では、「車いすや移動困難な人は引き続き院内で」と言っていますが、明確な定義はされていませ

ん。とにかく医者が決めるのだそうで、患者が言っても受け付けてくれないんだって。それって、ちよっとひどくな

い？だいたい、院外処方を１１月から実施すると発表したのも今年になって突然でした。

　西尾市民の病院で、市民の税金もたくさん使っている病院なんだから、せめて、市民の意向ぐらいアンケートなど

してからでもよかったのではないでしょうか。　だったら患者が自ら選択できるようにすればいいじやない？

私たちも、院外処方をすべて悪いとは思っていません。中には、かかりつけの薬局があったり、複数の病院に通っ

ている人などは、その方が安心や便利な人もいるでしょう。でも、院外処方の方がメリットがあると言う人は、それ

ほど多くありません。かえってデメリットばかり、と言う人がけっこう多いのでは？　ぜひとも、患者の決

定権を尊重すべきですよね。

　本当に困る人も出てきます。ぜひ署名にご協カください。

請願はすべての国民が持っている権利ですから、年齢も住所も気にすることな〈、その人の意思により署名でき

ます。ご家族、お知り合いにも、ぜひ声をかけてください。（本人が書けない場合には代筆も可能です。）

ご不明なことがありましたら

　　　　　メール　　　　mailto:kacchan@sun-inet.or.jp

　　　　　又はＴＥＬ　　牧野次郎　５７・３０６４　牧野勝子　５９・８４２４へご連絡ください。